肺部结节能消除吗？肺结节的预防与治疗

长江网讯 近年来，随着肺部ct的普及，肺结节的检出率越来越高。同时，由于雾霾、汽车尾气、二手烟、厨房油烟等污染的影响，肺结节的发生率也逐渐上升。面对肺结节，我们不能盲目乐观，亦无需过度恐慌。

什么是肺结节？

肺结节是一种临床常见的征象，指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。大多数肺结节都是良性病变，例如一些非特异性的肉芽肿、感染性的肉芽肿、肺内淋巴结、错构瘤等等。有少部分的肺结节可能是肺恶性肿瘤的早期表现，包括现腺癌、鳞癌及其他原发肿瘤转移至肺内的征象。

中医如何认识肺结节？

肺结节类属于中医“肺积”“痰核”范畴，病因上六淫、七情、饮食、禀赋皆可致病，病机乃正虚气滞、痰瘀留胸，治当扶正固本、化痰祛瘀散结。肺上长了结节，本不应该长的，类似于田地上本来长了庄稼，但是长杂草了，这时候不仅仅是要把杂草拔掉，更重要的是改善土壤的结构，让田地不再具备产生杂草的环境，抑制杂草的产生，这就是中医的治疗理论，不仅治标，关键在于治本。

发现了肺结节该怎么办？

首先要辨别结节的类型，对于直径较大、ct图像高度怀疑恶性肿瘤的不建议单纯中药治疗，可以采用西医手术的方法切除，然后再配合一些中医的方法进行调理，减低结节的复发率。对于高龄患者不宜手术或拒绝手术患者，亦可以中医治疗，起到稳定瘤体、带瘤生存并改善患者体质的作用。

对于没有症状的微小结节，即小于5mm的磨玻璃结节或小于4mm的实性结节可以不作治疗，在观察期间，根据患者的症状和体质变化，亦可间断予以中医调理，起到预防结节恶变及改善体质的作用。

对于6mm以上的肺结节建议在定期复查的时间里，采取中医治疗。从中医角度来说，肺结节是痰瘀蕴结的产物，根据其发病病机，中医调治常从扶正固本，化痰祛瘀散结入手，标本同治，既可调和恢复脏腑功能，解决痰瘀生成的根源问题，又可以软化、缩小、消除结节病灶，这是中医药调治肺结节的优势。

ct检查发现肺结节，相当于扩展了中医望诊的内容，为采用中医中药治疗提供了依据，同时中医中药治疗也能为临床提供了观察时间，对部分通过治疗提供了消散的时间，避免了手术创伤。在门诊遇到多例肺结节患者，经过中医辨证论治，复查ct后，显示结节缩小或部分消失，患者也很高兴，同时体质状况也得到了明显的改善。

如何预防肺结节？

中医认为，肺结节的形成与人体的体质有密切关系，正所谓“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”。嗜烟好酒、饮食不节、心情压抑、操劳过度等，对身体正气的长期侵蚀，常为本症的间接因素。因此，在日常生活中，应戒烟、减少接触雾霾、加强体育锻炼、保持心情舒畅、定期肺部检查，从而远离肺结节。（武汉市中心医院 袁昌劲）

【编辑：吴蕾】